Aujourd\u2019hui, Africa CDC publie la Bo\u00eete \u00e0 outils op\u00e9rationnelle pour la pr\u00e9vention, le diagnostic et la prise en charge de l\u2019h\u00e9patite B. C\u2019est un document r\u00e9solument pratique. Algorithmes th\u00e9rapeutiques. \u00c9valuation de la fibrose h\u00e9patique. Aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique pour une infirmi\u00e8re ou un infirmier exer\u00e7ant dans un \u00e9tablissement de district, \u00e0 des centaines de kilom\u00e8tres du sp\u00e9cialiste le plus proche. \u00c9labor\u00e9e avec d\u2019\u00e9minents experts africains de l\u2019h\u00e9patite, elle traduit les recommandations de l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 en orientations directement applicables par les agents de sant\u00e9 dans leur pratique quotidienne.<\/p>\n
Nous l\u2019avons con\u00e7ue parce que, sur ce continent, le foss\u00e9 se situe entre ce que nous savons et ce que nous faisons.<\/p>\n
Consid\u00e9rons ce que nous savons d\u00e9j\u00e0. Environ 64 millions d\u2019Africains vivent avec une h\u00e9patite B chronique. Notre R\u00e9gion concentre 63 % des nouvelles infections par l\u2019h\u00e9patite B dans le monde. En 2022, le virus a caus\u00e9 environ 272 000 d\u00e9c\u00e8s sur le continent. Moins de cinq personnes infect\u00e9es sur cent ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9es. Moins d\u2019une sur cent re\u00e7oit un traitement. Un vaccin administr\u00e9 dans les 24 heures suivant la naissance pr\u00e9vient presque toute transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant, mais seuls 18 % des nouveau-n\u00e9s africains le re\u00e7oivent. L\u2019h\u00e9patite C peut \u00eatre gu\u00e9rie dans plus de 95 % des cas gr\u00e2ce \u00e0 un traitement de courte dur\u00e9e.<\/p>\n
Chacun de ces d\u00e9c\u00e8s aurait pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 des outils mis au point il y a plusieurs d\u00e9cennies. C\u2019est un \u00e9chec de mise en \u0153uvre. Cet \u00e9chec rel\u00e8ve d\u2019un choix politique.<\/p>\n
Pourquoi cela compte aujourd\u2019hui<\/strong><\/p>\n L\u2019aide au d\u00e9veloppement diminue. Les \u00e9pid\u00e9mies se multiplient. La g\u00e9opolitique est plus impr\u00e9visible qu\u2019elle ne l\u2019a \u00e9t\u00e9 depuis une g\u00e9n\u00e9ration. L\u2019agenda de l\u2019Afrique pour la s\u00e9curit\u00e9 et la souverainet\u00e9 sanitaires existe parce que le continent ne peut plus planifier ses syst\u00e8mes de sant\u00e9 en partant du principe que d\u2019autres les financeront.<\/p>\n La souverainet\u00e9 sanitaire ne signifie pas l\u2019isolement. Elle incarne un nouveau mod\u00e8le de partenariat dans lequel les nations africaines dirigent avec clart\u00e9 et confiance, financent ce qu\u2019elles peuvent financer, produisent ce qu\u2019elles peuvent produire et fixent leurs propres priorit\u00e9s.<\/p>\n L\u2019h\u00e9patite virale est le test le plus clair de la capacit\u00e9 de cet agenda \u00e0 produire des r\u00e9sultats. Le vaccin ne co\u00fbte que quelques centimes. Les m\u00e9dicaments ne sont plus prot\u00e9g\u00e9s par des brevets. Les outils de diagnostic sont simples. Les plateformes existantes de sant\u00e9 maternelle, de lutte contre le VIH et la tuberculose peuvent assurer ces services. Si l\u2019Afrique ne parvient pas \u00e0 s\u2019organiser autour d\u2019interventions aussi abordables et \u00e9prouv\u00e9es, les d\u00e9fis plus difficiles qui l\u2019attendent auront raison de nous.<\/p>\n En f\u00e9vrier 2020, les chefs d\u2019\u00c9tat et de gouvernement de l\u2019Union africaine ont adopt\u00e9 la D\u00e9claration du Caire sur l\u2019h\u00e9patite virale en Afrique, s\u2019engageant \u00e0 \u00e9largir la pr\u00e9vention, le d\u00e9pistage et le traitement. Six ans plus tard, les r\u00e9sultats montrent ce que produit un engagement lorsqu\u2019il est financ\u00e9, et ce qu\u2019il produit lorsqu\u2019il ne l\u2019est pas.<\/p>\n L\u2019Afrique en apporte d\u00e9j\u00e0 la preuve<\/strong><\/p>\n L\u2019\u00c9gypte a d\u00e9pist\u00e9 plus de 50 millions de ses citoyens dans le cadre de la campagne \u00ab 100 Million Healthy Lives \u00bb et est devenue le premier pays au monde \u00e0 atteindre le niveau or de l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 sur la voie de l\u2019\u00e9limination de l\u2019h\u00e9patite C. Son appui au traitement au Ghana vise \u00e0 atteindre 50 000 patients. Un pays africain acc\u00e9l\u00e8re l\u2019\u00e9limination dans un autre. Voil\u00e0 la souverainet\u00e9 sanitaire en action.<\/p>\n Le Rwanda a d\u00e9pist\u00e9 plus de sept millions de personnes, rendu le traitement de l\u2019h\u00e9patite C gratuit dans tout le pays, d\u00e9centralis\u00e9 les services et autoris\u00e9 des infirmi\u00e8res et infirmiers form\u00e9s \u00e0 prendre en charge les cas non compliqu\u00e9s dans les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 primaires. L\u2019Ouganda consacre environ 3 millions de dollars des \u00c9tats-Unis par an de ressources nationales au d\u00e9pistage et au traitement gratuits de l\u2019h\u00e9patite B, ainsi qu\u2019au suivi de la charge virale. Le Projet 365 du Nig\u00e9ria, la strat\u00e9gie nationale d\u2019\u00e9limination du S\u00e9n\u00e9gal, l\u2019\u00e9largissement du traitement gratuit au Ghana et les m\u00e9canismes de financement innovants du Cameroun repr\u00e9sentent quatre autres voies vers la m\u00eame destination.<\/p>\n Le sch\u00e9ma est le m\u00eame partout : d\u2019abord le leadership politique, ensuite le financement national, enfin le partenariat.<\/p>\n La quasi-totalit\u00e9 des \u00c9tats membres de l\u2019Union africaine ont int\u00e9gr\u00e9 la vaccination contre l\u2019h\u00e9patite B dans les programmes de vaccination syst\u00e9matique des enfants. L\u2019Union africaine a adopt\u00e9 le Plan africain pour l\u2019\u00e9limination de la transmission verticale du VIH, de la syphilis et de l\u2019h\u00e9patite B \u00e0 l\u2019horizon 2030, qui aborde ces trois infections comme un m\u00eame d\u00e9fi \u00e0 relever au cours d\u2019une seule et m\u00eame consultation pr\u00e9natale. Depuis 2022, avec l\u2019appui de l\u2019Agence cor\u00e9enne de coop\u00e9ration internationale, notre Programme continental de pr\u00e9vention et de lutte contre l\u2019h\u00e9patite virale a mis en place un groupe continental d\u2019experts, r\u00e9alis\u00e9 la premi\u00e8re \u00e9valuation des programmes nationaux de lutte contre l\u2019h\u00e9patite et permis \u00e0 32 \u00c9tats membres de tirer directement les enseignements de l\u2019exp\u00e9rience \u00e9gyptienne.<\/p>\n Ce que je demande<\/strong><\/p>\n Investir dans l\u2019\u00e9limination de l\u2019h\u00e9patite virale produit des effets qui d\u00e9passent largement les seuls r\u00e9sultats sanitaires. Cela prot\u00e8ge la productivit\u00e9 de la main-d\u2019\u0153uvre, r\u00e9duit les d\u00e9penses de sant\u00e9 \u00e0 long terme, renforce la r\u00e9silience \u00e9conomique et favorise le d\u00e9veloppement durable. Acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019\u00e9limination exige les capacit\u00e9s qui sont au c\u0153ur de l\u2019agenda de l\u2019Afrique pour la s\u00e9curit\u00e9 et la souverainet\u00e9 sanitaires : des soins de sant\u00e9 primaires r\u00e9silients, des r\u00e9seaux int\u00e9gr\u00e9s de surveillance et de laboratoires, un financement national pr\u00e9visible, la transformation num\u00e9rique, la coop\u00e9ration r\u00e9gionale, la fabrication locale et les achats group\u00e9s. Les \u00c9tats membres et les partenaires doivent agir dans cinq domaines :<\/p>\n La mesure du succ\u00e8s<\/strong><\/p>\n Nous saurons que cela fonctionne \u00e0 des choses simples. Un nouveau-n\u00e9 vaccin\u00e9 avant que sa famille ne quitte la maternit\u00e9. Une femme enceinte inform\u00e9e de son statut concernant l\u2019h\u00e9patite lors de sa premi\u00e8re consultation pr\u00e9natale. Une infirmi\u00e8re ou un infirmier dans une clinique rurale qui sait quel patient doit \u00eatre trait\u00e9 et lequel doit \u00eatre suivi. Une personne diagnostiqu\u00e9e et trait\u00e9e avant la cirrhose ou le cancer du foie. Un test de diagnostic fabriqu\u00e9 sur ce continent, achet\u00e9 avec l\u2019argent de ce continent, entre les mains d\u2019un agent de sant\u00e9 r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 par le budget public de ce continent.<\/p>\n Rien de cela n\u2019exige une perc\u00e9e scientifique. Tout exige une d\u00e9cision.<\/p>\n Nous ne prenons pas ces d\u00e9cisions seuls. Les partenaires au d\u00e9veloppement, les soci\u00e9t\u00e9s savantes, les organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile et les communaut\u00e9s touch\u00e9es ont tous investi dans cet agenda, et leur contribution a rendu possibles les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9chelle continentale. Un partenariat fond\u00e9 sur ces principes renforce le leadership africain au lieu de s\u2019y substituer.<\/p>\n L\u2019\u00c9gypte, le Rwanda et l\u2019Ouganda ont montr\u00e9 ce qu\u2019une action d\u00e9termin\u00e9e permet d\u2019accomplir. Leurs progr\u00e8s doivent d\u00e9sormais devenir la norme continentale.<\/p>\n <\/p>\n Par le Dr Jean Kaseya,<\/strong><\/p>\n Directeur g\u00e9n\u00e9ral des Centres africains de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies (Africa CDC)<\/strong><\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Aujourd\u2019hui, Africa CDC publie la Bo\u00eete \u00e0 outils op\u00e9rationnelle pour la pr\u00e9vention, le diagnostic et la prise en charge de l\u2019h\u00e9patite B. C\u2019est un document r\u00e9solument pratique. Algorithmes th\u00e9rapeutiques. \u00c9valuation de la fibrose h\u00e9patique. Aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique pour une infirmi\u00e8re ou un infirmier exer\u00e7ant dans un \u00e9tablissement de district, \u00e0 des centaines de…..<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":39662,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[59],"tags":[],"class_list":["post-39661","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion"],"yoast_head":"\n\n